1.患者，男，52岁。肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230μmol/L，pH7.36。首选的治疗药物是

A.精氨酸

B.谷氨酸钠

C.氟马西尼

D.谷氨酸钾

E.六合氨基酸

2.早产儿，日龄6天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是

A.脑水肿

B.颅内出血

C.低镁血症

D.颅内感染

E.破伤风

3.骨质疏松患者最主要的临床表现为

A.关节活动度受限

B.关节僵硬

C.身高变矮

D.骨折

E.疼痛

4.患者，女，37岁。在家务农期间有机磷农药中毒急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到阿托品中毒，应及时通知医师给予停药的表现为

A.颜面潮红

B.烦躁不安、抽搐

C.皮肤干燥、口干

D.肺部啰音消失

E.瞳孔较前扩大

5.患者，女，37岁。左侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，可能是

A.左侧胸腔积液

B.气胸

C.支气管扩张

D.胸膜炎

E.肺气肿

答案及解析

1.【答案】D

【解析】肝性脑病患者的常用药物有新霉素、乳果糖、谷氨酸钾、谷氨酸钠等。应用谷氨酸钾和谷氨酸钠，根据病情而定，低于正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，应选用谷氨酸钾。低钾血症表现包括肌无力，若累及呼吸肌，可致呼吸困难或窒息;软瘫、腱反射减退或消失;肠麻痹表现;心脏受累出现传导阻滞和节律异常，可危及生命。

【知识点】护士执业资格考试*消化系统疾病病人的护理*肝性脑病病人的护理*护理措施

2.【答案】B

【解析】该患儿有窒息史，现烦躁不安、高声尖叫、双侧瞳孔不等大、前囟膨隆，考虑该患儿为颅内出血。新生儿颅内出血多由围生期窒息或产伤引起，是新生儿期脑损伤的常见形式，多见于早产儿。其临床特点主要与出血部位及出血量有关，主要表现为易激惹、凝视，脑性尖叫，前囟隆起，肌张力早期增高，以后降低，瞳孔不等大，对光反射差。

【知识点】护士执业资格考试*新生儿和新生儿疾病的护理*早产儿的护理

3.【答案】E

【解析】骨质疏松最常见、最主要的症状为疼痛，以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。

【知识点】护士执业资格考试*肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理*骨质疏松症病人的护理*临床表现

4.【答案】B

【解析】阿托品中毒和阿托品化的剂量接近，因此，用药过程中应密切观察，阿托品中毒的临床表现：瞳孔极度扩大、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷，心动过速，甚至室颤、颜面紫红、高热(>40℃)等。阿托品化的临床表现：瞳孔较前扩大，颜面潮红，皮肤干燥、腺体分泌物减少、无汗、口干，肺部湿啰音消失，心率增快。

【知识点】护士执业资格考试*损伤、中毒病人的护理*有机磷中毒病人的护理*临床表现

5.【答案】B

【解析】该患者“胸廓隆起，呈鼓音且呼吸音消失”可考虑为闭合性气胸。小量气胸(肺萎陷30%以下)患者可无症状，中量、大量气胸(肺萎陷超过30%)患者有明显呼吸困难，出现患侧胸廓饱满，听诊呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。

【知识点】护士执业资格考试*呼吸系统疾病病人的护理*血气胸病人的护理*损伤性气胸*临床表现